Лечение больных гриппом

При лечении больных гриппом существует обязательная программа, в которую входят: строгий постельный режим, обильное питание, жаропонижающие средства, имунностимуляторы, а также противоаллергические средства. Не следует переносить грипп на ногах, потому что силы организма больного и так на исходе; также следует не допустить переохлаждения, всё это может привести к переходу болезни в осложнённую форму. Не следует забывать и об обильном питании больного. Нужно пить много жидкости, чем больше тем лучше, это может быть чай с лимоном, малиной или медом – всё это способствует к быстрому выводу инфекции из организма и снижению температуры.

Что лучше всего пить при гриппе?

В программу употребления жидкости можно включить такие напитки как:

• Напиток из шиповника. (восстанавливает силы)
• Калина с липой (успокаивает)
• Напиток из малины (потеем)
• Прополис (с его помощью унимаем головную боль)

Жаропонижающие при гриппе

Не следует забывать и о жаропонижающих средствах, особенно для тех кто плохо переносит лихорадку. Принимать нужно таблетки в составе которых имеется парацетамол, кофеин, фенилэфрин, ибупрофен. С помощью этих лекарств можно снять головную боль и даже заложенность носа. Сильными свойствами жаропонижающего обладает АСПИРИН, но он подходит только для взрослых, детям до двенадцати лет его употреблять нельзя, т.к. есть факторы риска отёка головного мозга из-за того, что печень реагирует на это вещество. Но лучше всего перетерпеть температуру, в то время когда она держится высокой, в организме вырабатываются противовирусные антитела, которые борются с инфекцией.

Как повысить иммунитет организма?

Для того чтобы повысит иммунитет организма, следует употреблять противовирусные препараты. Например, капли в нос – препарат, в состав которого входит лейкоцитарный интерферон человека, благодаря чему стимулируется выработка противовирусных антител. Этот препарат похож на порошок в ампуле, который продаётся в аптеках без рецепта. Препарат употребляют таким образом: разводят согласно инструкции до метки на ампуле. Стандартная доза составляет около 3-5 капель четыре раза в день. Наилучший результат интерферона достигается, если его принять в первый день заболевания.

У больных, которые страдают аллергией, грипп протекает намного тяжелее, чем у остальных людей, тут большую роль играет высокая частота осложнений. Для аллергиков следует применять антигистаминные (противоаллергические) препараты, которые вам назначит врач.

Грипп, как мы его знаем

Со словом «грипп» наверное, знаком каждый из нас. К этому инфекционному заболеванию, восприимчивы люди любого возраста, оно может распространяться как эпидемия или пандемия. Грипп является острым инфекционным заболеванием, вирусные инфекции, проникает в организм воздушно-капельным путём, поражают дыхательную систему (порождающие кашель), вызывают высокую температуру, доставляют массу неприятностей.

Человек, заболевший гриппом, с первой же минуты считается заразным, и так до 3-5 дней. Ежегодно, этим вирусом заболевает примерно около 5% детей, и около 20% взрослых, из всего этого количества примерно 1200 человек нуждаются в госпитализации. Смертность заболевших гриппом достигает от 50 до 150 человек на один миллион (вы только себе это представьте!).

Осложнения после гриппа

Грипп несет с собой и осложнения на организм (возможность получить их не слишком высока), такие как пневмонию, бронхит, отит, синусит, миокардит (воспаление сердца). Если инфекцию не остановить и она перейдёт в средне тяжёлые, тяжёлые или тяжёлую гипертаксическую формы гриппа, то последствия могут принести большой вред для здоровья больного.
При среднетяжёлой форме гриппа, температура тела достигает 38,5-39°С градусов, которая несёт в себе симптомы, такие как: интоксикация, катаральные симптомы, респираторные симптомы, абдоминальный синдром.

При тяжелой форме гриппа, температура тела повышается до 40- 40,5, симптомы проявляются такие как: галлюцинации, рвота, носовые кровотечения, а также судорожные припадки.
Лихорадочный период длятся примерно около 2-4 дней, а заканчивается болезнь уже к 5-10 дням. После того, как больной перенёс заболевание, у него наблюдается в течение 2-3 недель симптомы постинфекционной астении: головная боль, слабость, раздражённость и даже бессонница.

В наше время появляются все новые и новые формы гриппа, устойчивые к различным антибиотикам и вызывающие тяжелые осложнения.
Совет медиков: не занимайтесь самолечением, а идите ко врачу.

Линкомицин (линкоцин) — выпускается в капсулах по 0.5 г, в ампулах по 1 мл с 0.3 г вещества. Назначается внутрь, внутривенно, внутримышечно. Внутрь применяется с интервалами 6-8 ч, средняя суточная доза составляет 2 г, максимальная суточная доза — 3 г.
Внутривенно и внутримышечно применяется с интервалами 8-12 ч, средняя суточная доза составляет 1-1.2 г, максимальная суточная доза — 1.8 г. При быстром внутривенном введении препарата, особенно в больших дозах описано развитие коллапса и нарушение дыхания. Противопоказан при тяжелых заболеваних печени и почек.
Клиндамицин (далацин Ц) — выпускается в капсулах по 0.15 г и в ампулах по 2 мл с 0.3 г вещества в одной ампуле. Применяется внутрь, внутривенно, внутримышечно. Препарат является хлорированным производным линкомицина, обладает большой антимикробной активностью (в 2-10 раз активнее в отношении грамположительных стафилококков, микоплаз-мы, бактероидов) и легче абсорбируется из кишечника. В низких концентрациях проявляет бактериостатические, а в высоких — бактерицидные свойства (Сатоскар, Бандаркар, 1986).
Внутрь принимается с интервалами 6 ч, средняя суточная доза составляет 0.6 г, максимальная — 1.8 г. Внутривенно или внутримышечно вводится с интервалами 6-12 ч, средняя суточная доза составляет 1.2 г, максимальная — 2.4 г.

Высокочувствительны к макролидам грамположительные кокки (пневмококк, пиогенный стрептококк), микоплазма, легионелла, хламидии, коклюшная палочка Bordetella pertussis, дифтерийная палочка.
Умеренно чувствительны к макролидам гемофильная палочка, стафилококк, резистентны — бактероиды, энтеробактерии, риккетсии.
Активность макролидов против бактерий связана со структурой антибиотика. Рзличают макролиды 14-членные (эритромицин, олеандомицин, флюритромицин, кларитромицин, мегаломицин, диритромицин), 15-членные (азитромицин, рокситрамицин), 16-членные (спирамицин, йоза-мицин, розамицин, туримицин, миокамецин). 14-Членные макролиды обладают более высокой бактерицидной активностью, чем 15-членные, в отношении стрептококков и коклюшной палочки. Кларитромицин обладает наибольшим эффектом против стрептококков, пневмококков, дифтерийной палочки, азитромицин высокоэффективен в отношении гемофильной палочки.
Макролиды высокоэффективны при респираторной инфекции и пневмонии, так как хорошо проникают в слизистую оболочку бронхопуль-мональной системы, бронхиальный секрет и мокроту.
Макролиды эффективны в отношении возбудителей, расположенных внутриклеточно (в тканях, макрофагах, лейкоцитах), что особенно важно при лечении легионеллезной и хламидийной инфекции, так как эти возбудители располагаются внутриклеточно. К макролидам может вырабатываться устойчивость, поэтому их рекомендуют применять в составе комбинированной терапии при тяжелом течении инфекции, при резистентности к другим антибактериальным препаратам, при аллергических реакциях или повышенной чувствительности к пенициллинам и цефалоспоринам, а также при микоплазменной и хламидийной инфекции.
Эритромицин — выпускается в таблетках по 0.1 и 0.25 г, капсулах по 0.1 и 0.2 г, флаконах для внутримышечного и внутривенного введения по 0.05, 0.1 и 0.2 г. Назначается внутрь, внутривенно, внутримышечно.
Внутрь применяется с интервалами 4-6 ч, средняя суточная доза составляет 1 г, максимальная суточная доза — 2 г. Внутримышечно и внутривенно применяется с интервалами 8-12 ч, средняя суточная доза — 0.6 г, максимальная — 1 г.
Препарат, как и другие макролиды, проявляет свое действие более активно в щелочной среде. Имеются сведения о том, что в щелочной среде эритромицин превращается в антибиотик широкого спектра действия, активно подавляющий высокоустойчивые ко многим химиопрепаратам грамотрицательные бактерии, в частности, синегнойную палочку, эшерихии, протей, клебсиеллы. Это можно использовать при инфекциях мочевых, желчных путей и местной хирургической инфекции.
Д. Р. Лоуренс рекомендует применять эритромицин в следующих случаях:

• при микоплазменной пневмонии — препарат выбора, хотя для лечения взрослых предпочтительнее тетрациклин;
• для лечения больных с легионеллезной пневмонией как препарат первого ряда один или в комбинации с рифампицином;
• при хламидийной инфекции, дифтерии (в том числе при носительст-ве) и коклюше;
• при гастроэнтеритах, вызванных кампилобактериями (эритромицин способствует элиминации микроорганизмов из организма, хотя и не обязательно сокращает продолжительность клинических проявлений);
• у больных, инфицированных синегнойной палочкой, пневмококком или при аллергии к пенициллину.

Эрициклин — смесь эритромицина и тетрациклина. Выпускается в капсулах по 0.25 г, назначается по 1 капсуле каждые 4-6 ч, суточная доза препарата составляет i .5-2 г.
Олеандомицин — выпускается в таблетках по 0.25 г. Принимают каждые 4-6 ч. Средняя суточная доза составляет 1-1.5 г, максимальная суточная доза — 2 г. Существуют формы для внутривенного, внутримышечного введения, суточные дозы те же.
Олететрин (тетраолеан) — комбинированный препарат, состоящий из олеандомицина и тетрациклина в соотношении 1:2. Выпускается в капсулах по 0.25 г и во флаконах по 0.25 г для внутримышечного, внутривенного введения. Назначается внутрь по 1-1.5 г в сутки в 4 приема с 6-часовыми интервалами.
Для внутримышечного введения содержимое флакона растворяют в 2 мл воды или изотонического раствора натрия хлорида и вводят по 0.1 г препарата 3 раза в сутки. Для внутривенного введения применяют 1% раствор (0.25 или 0.5 г препарата растворяют соответственно в 25 или 50 мл изотонического раствора натрия хлорида или воды для инъекций и вводят медленно). Можно применить внутривенное капельное вливание. Средняя суточная доза внутривенно составляет 0.5 г 2 раза в сутки, максимальная суточная доза — 0.5 г 4 раза в сутки.
В последние годы появились так называемые “новые” макролиды. Характерной их особенностью является более широкий спектр антибактериального действия, стабильность в кислой среде.
Азитромицин (сумамед) — относится к антибиотикам группы азамидов, близкой к макролидам, выпускается в таблетках по 125 и 500 мг, капсулах по 250 мг. В отличие от эритромицина является бактерицидным антибиотиком с широким спектром активности. Высокоэффективен в отношении грамположительных микробов (пиогенных стрептококков, стафилококков, в том числе продуцирующих р-лактамазы, возбудителя дифтерии), умеренно активен в отношении энтерококков. Эффективен в отношении грамотрицательных возбудителей (гемофильной, коклюшной, кишечной палочек, шигелл, сальмонелл, иерсиниоза, легионелл, хеликобактера, хла-мидий, микоплазм), возбудителя гонореи, спирохет, многих анаэробов, токсоплазм. Азитромицин назначается внутрь, обычно в первый день принимают однократно 500 мг, со 2 по 5 сутки — по 250 мг 1 раз в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 5 дней. При лечении острых урогенитальных инфекций достаточно однократного приема 500 мг азит-ромицина.
Мидекамицин (макропен) — выпускается в таблетках по 0.4 г, обладает бактериостатическим эффектом. Спектр антимикробного действия близок к сумамеду. Применяется внутрь в суточной дозе 130 мг/кг массы тела (в 3-4 приема).
Иозамицин (джозамицин, вильпрафен) — выпускается в таблетках по 0.05 г; 0.15 г; 0.2 г; 0.25 г; 0.5 г. Бактериостатический препарат, антимикробный спектр близок к спектру азитромицина. Назначается по 0.2 г 3 раза в день в течение 7-10 дней.
Рокситромицин (рулид) — макролидный антибиотик бактериостатического действия, выпускается в таблетках по 150 и 300 мг, антимикробный спектр близок к спектру азитромицина, но слабее действие в отношении хеликобактерий, палочки коклюша. Резистентны к рокситромицину синег-нойная, кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы. Назначается внутрь по 150 мг 2 раза в сутки, при тяжелом течении возможно увеличение дозы в 2 раза. Курс лечения длится 7-10 дней.
Спирамицин (ровамицин) — выпускается в таблетках по 1.5 млн ME и 3 млн ME, а также в суппозиториях, содержащих по 1.3 млн ME (500 мг) и 1.9 млн ME (750 мг) препарата. Антимикробный спектр близок к спектру действия азитромицина, но по сравнению с другими макролидами менее эффективен в отношении хламидий. Резистентны к спирамицину энтеро-бактерии, псевдомонас. Назначается внутрь по 3-6 млн ME 2-3 раза в день.
Китазамицин — бактериостатический макролидный антибиотик, выпускается в таблетках по 0.2 г, капсулах по 0.25 г в ампулах по 0.2 г вещества для внутривенного введения. Спектр антимикробного действия близок к спектру действия азитромицина. Назначается по 0.2-0.4 г 3-4 раза в сутки. При тяжелом течении инфекционно-воспалительных процессов вводят внутривенно по 0.2-0.4 г 1-2 раза в сутки. Препарат растворяют в 10-20 мл 5%-раствора глюкозы и вводят в вену медленно в течение 3-5 минут.
Кларитромицин — бактериостатический макролидный антибиотик, выпускается в таблетках по 0.25 г и 0.5 г. Спектр антимикробного действия близок к спектру действия азитромицина. Препарат считается наиболее эффективным в отношении легионеллы. Назначается по 0.25 г 2 раза в сутки, при тяжелом течении заболевания дозу можно увеличить.
Диритромицин — выпускается в таблетках по 0.5 г. При приеме внутрь диритромицин подвергается неферментативному гидролизу до эритроми-циламина, который обладает антимикробным эффектом. Антибактериальный эффект аналогичен таковому эритромицина. Назначается внутрь по 0.5 г 1 раз в сутки.
Макролиды могут вызывать побочные явления (не часто):

• диспепсию (тошноту, рвоту, боли в животе);
• диарею;
• кожные аллергические реакции.

Существуют также противогрибковые макролиды.
Амфотерицин В — вводится только внутривенно капельно с интервалами 72 ч, средняя суточная доза составляет 0.25-1 мг/кг, максимальная суточная доза — 1.5 мг/кг.
Флуцитозин (анкобан) — применяется внутрь с интервалами 6 ч. Средняя суточная доза составляет 50-100 мг/кг, максимальная суточная доза — 150 мг/кг.

Левомицетин (хлороцид, хлорамфеникол) — выпускается в таблетках по 0.25 и 0.5 г, таблетках продленного действия по 0.65 г, капсулах по 0.25 г. Принимается внутрь с интервалами 6 ч, средняя суточная доза составляет 2 г, максимальная суточная доза — 3 г.
Левомицетиш сукцинат (хлороцид С) — форма для внутривенного и внутримышечного введения, выпускается во флаконах по 0.5 и 1 г. Вводится внутривенно или внутримышечно с интервалами 8-12 ч, средняя суточная доза препарата составляет 1.5-2 г, максимальная суточная доза — 4 г.
Препараты группы Левомицетина могут вызывать следующие побочные эффекты: диспептические расстройства, апластические состояния костного мозга, тромбоцитопению, агранулоцитоз. Препараты Левомицетина не назначают беременным женщинам и детям.

Амдиноциллин (коактин) — вводится внутривенно, внутримышечно с интервалами 4-6 ч. Средняя суточная доза препарата составляет 40-60 мг/кг.
Темоцшыин— полусинтетический р-лактамный антибиотик. Наиболее эффективен против энтеробактерий, гемофильной палочки, гонококка. К темоциллину резистентны P. aeruginosae и В. fragilis. Устойчив к действию большинства В-лактамаз. При меняется внутривенно по 1-2 г каждые 12 ч. Препарт в организме не метаболизируется, в неизменном виде выводится почками. При меняется чаще всего при грамотрицательном сепсисе и мочезой инфекции.
Все пенициллины могут вызывать аллергические реакции: бронхоспазм, отек Квинке, крапивницу, зудящие сыпи, анафилактический шок. Препараты, применяемые внутрь, могут вызывать диспептические явления, псевдомембранозный колит, дисбактериоз кишечника.

В уреидопенициллинах к молекуле ампициллина присоединена боковая цепь с остатком мочевины. Уреидопенициллины проникают через стенки бактерий, подавляют их синтез, но разрушаются р-лактамазами. Препараты обладают бактерицидным действием и особенно эффективны в отношении синегнойной палочки (в 8 раз активнее карбенициллина).

Азлоциллин (азлин, секурален) — бактерицидный антибиотик, выпускается во флаконах по 0.5, 1, 2 и 5 г, вводится внутривенно в виде 10% раствора. Растворяется в дистиллированной воде для инъекций: 0.5 г растворяется в 5 мл, 1 г — в 10 мл, 2 г — в 20 мл, 5 г — в 50 мл, вводится внутривенно струйно медленно или внутривенно капельно. В качестве растворителя можно использовать 10% глюкозу.

Спектр действия препарата: грамположительная флора (пневмококк, стрептококк, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, клостридии), гра-мотрицательмая флора (псевдомонас, клебсиелла, энтеробактер, кишечная палочка, сальмонелла, шигелла, синегнойная палочка, нейссерии, протей, гемофильная палочка).
Средняя суточная доза составляет от 8 г (4 раза по 2 г) до 15 * (3 раза по 5 г). Максимальная суточная доза — от 20 г (4 раза по 5 г) до 24 г.
Мезоциллин — по сравнению с азлоциллинрм менее активен в отношении синегнойной палочки, но более активен в отношении обычных грамотрицательных бактерий. Вводится внутривенно через каждые 4-6 ч, ьп,тримышечночерез каждые 6 ч. Средняя суточная доза внутривенно составляет 12-I6 г , максимальная суточная доза — 24 г. Средняя суточная доза внутримышечно — 6-8 г , максимальная суточная доза — 24 г.
Пиперациллин (пипрацил) — имеет в структуре пиперазиновую группировку и относится к пиперазинопенициллинам. Спектр действия близок к карбенициллину, он активен в отношении Pseudomonas aeruginosae, Klebsiellae, Enterobacter, H.influenzae, Neisseriae, синегнойной палочки. B-лактамазы, продуцируемые S.aureus, разрушают пиперациллин. Пиперациллин вводится внутривенно каждые 4-6 ч, при этом средняя суточная терапевтическая доза составляет 12-16 г, максимальная суточная доза — 24 г. Внутримышечно препарат вводится каждые 6-12 ч, при этом средняя суточная терапевтическая доза составляет 6-8 г, максимальная суточная доза — 24 г.
Сообщается о выпуске комбинированного препарата пиперациллина с ингибитором (3-лактамаз тазобактамом, наиболее успешно применяемого при лечении гнойных поражений брюшной полости.

Спектр действия пенициллинов четвертого поколения тот же, что и у ампициллина, но с дополнительным свойством разрушать синегнойную палочку, псевдомонас и индолположительный протей. На остальные микроорганизмы действуют слабее, чем ампициллин.

Карбенициллин (пиопен) — спектр действия: те же грамположительные бактерии, которые чувствительны к пенициллину, и грамотрицательные бактерии, чувствительные к ампициллину, кроме того, препарат действует на синегнойную палочку и протей. К карбенициллину устойчивы: пенициллиназопродуцирующие стафилококки, возбудители газовой гангренв1, столбняка, простейшие, спирохеты, грибки, риккетсии.
Выпускается во флаконах по I г. Вводится внутривенно, внутримы-шечно через каждые 6 ч. Средняя суточная доза внутривенно составляет 20 Г, максимальная суточная доза — 30 г. Средняя суточная доза внутримышечно — 4 г, высшая суточная доза — 8 г.
Кариндациллин — инданиловый эфир карбенициллина, применяется внутрь по 0.5 г 4 раза в сутки. После всасывания из кишечника быстро гидролизуется до карбенициллина и индола.
Карфецилин фениловый эфир карбенициллина, применяется внутрь по 0.5 г 3 раза в сутки, в тяжелых случаях суточная доза повышается до 3 г. Эффективен при пневмониях и инфекциях мочевыводящих путей.
Тикарциллин (тикар) — сходен с карбенициллином, но в 4 раза более активен в отношении синегнойной палочки. Вводится внутривенно и внутримышечно. Внутривенно вводится через каждые 4-6 ч, средняя суточная доза составляет 200-300 мг/кг, максимальная суточная доза — 24 г. Внутримышечно вводится через каждые 6-8 ч, средняя суточная доза составляет 50-100 мг/кг, максимальная суточная доза — 8 Г. Тикарциллин разрушается р-лактамазами, вырабатываемыми синегнойной, гемофильной, кишечной палочкой, протеем, маракселлой (нейссерией). Спектр действия тикарцил-лина увеличивается при комбинации тикарциллина с клавулановой кислотой (тиментин). Тиментин высоко эффективен против р-лактамазопроду-цирующих и р-лактамазонегативных штаммов грамотрицательных бактерий.

Пенициллины третьего поколения активно подавляют грамотрицательные бактерии. В отношении грамположительных бактерий активность их ниже, чем у бензилпенициллина. но несколько выше, чем у пенициллинов второго поколения. Исключение составляют стафилококки, продуцирующие р-лактамазу, на которые пенициллин широкого спектра не действует.
Ампициллин (пентрексил, омнипен) — выпускается в таблетках, капсулах по 0.25 г и во флаконах по 0.25 и 0.5 г. Применяется внутрь внутримышечно, внутривенно через каждые 4-6 ч. Средняя суточная доза препарата составляет 4-6 г. Высшая суточная доза — 12 г. К ампициллину устойчивы синегнойная палочка, пенициллиназообразующие стафилококки и индолположительные штаммы протея.
Ампициллин хорошо проникает в желчь, пазухи носа и накапливается в моче, концентрации его в мокроте и легочной ткани низкие. Препарат наиболее показан при урогенитапъных инфекциях, причем он не обладает нефротоксическим действием. Однако при почечной недостаточности дозу ампициллина рекомендуется уменьшить или увеличить интервалы между введениями препарата. Ампициллины в оптимальных дозах эффективны также и при пневмонии, но продолжительность лечения составляет 5-10 дней и больше.

Циклациллин (циклопен) — структурный аналог ампициллина. Назначается внутрь через каждые 6 ч. Средняя суточная доза препарата составляет 1-2 г.
Пивампициллин - пивалоилоксиметиловый эфир ампициллина — гид-ролизуется неспецифическими эстеразами в крови и кишечнике до ампициллина. Препарат всасывается из кишечника лучше, чем ампициллин. Применяется внутрь в тех же дозах, что и ампициллин.
Бакампициллин (пенглаб, спектробид) — относится к предшественникам, высвобождающим ампициллин в организме. Назначается внутрь через каждые 6-8 ч. Средняя суточная доза составляет 2.4-3.2 г.
Амоксициллин — является активным метаболитом ампициллина, принимается внутрь через каждые 8 ч. Средняя суточная доза составляет 1.5-3 г. Препарат по сравнению с ампициллином легче абсорбируется в кишечнике и введенный в одинаковой дозе создает удвоенную концентрацию в крови, его активность против чувствительных бактерий в 5-7 раз выше, по степени проникновения в легочную ткань он превосходит ампициллин.
Аугментин — сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты. Клавулановая кислота представляет собой производное р-лактама, продуцируемое Streptomyces clavuligerus. Клавулановая кислота связывает (подавляет) р-лактамазу (пенициллиназу) и, таким образом, конкурентно защищает пенициллин, потенцируя его действие. Амоксициллин, потенцированный клавулановой кислотой, пригоден для лечения инфекций дыхательных и мочевых путей, вызываемых продуцирующими р-лактамазу микроорганизмами, атакже в случае инфекции, устойчивой камоксициллину.
Выпускается в таблетках, одна таблетка содержит 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Назначается по 1-2 таблетки 3 раза в сутки (через каждые 8 ч).
Уназин — представляет собой комбинацию натрия сульбактама и ампициллина в соотношении 1:2. Применяется для внутримышечных, внутривенных инъекций. Выпускается во флаконах по 10 мл, содержащих 0.75 г вещества (0.25 г сульбактама и 0.5 г ампициллина); во флаконах по 20 мл, содержащих 1.5 г вещества (0.5 г сульбактама и 1 г ампициллина); во флаконах по 20 мл с 3 г вещества (I г сульбактама и 2 г ампициллина). Суль-бактам необратимо подавляет большинство р-лактамаз, ответственных за устойчивость многих видов бактерий к пенициллинам и цефалоспоринам. Сульбактам предотвращает разрушение ампициллина устойчивыми микроорганизмами и обладает выраженным синергизмом при введении с ним. Сульбактам также инактивирует пенициллинсвязывающие белки таких бактерий, как Staph, aureus, E. coli, P. mirabilis, Acinetobacter, N. gonor-rheae, H. influenzae, Klebsiella, что ведет к резкому возрастанию антибактериальной активности ампициллина. Бактерицидным компонентом комбинации является ампициллин. Спектр действия препарата: стафилококки (включая пенициллиназопродуцирующие), пневмококк, энтерококк, отдельные виды стрептококков, гемофильная палочка, анаэробы, кишечная палочка, клебсиелла, энтеробактер, нейссерии.
Препарат разводится водой для инъекций или 5% глюкозой, вводится внутривенно медленно струйно в течение 3 мин или капельно в течение 15-30 мин.
Суточная доза уназина составляет от 1.5 до 12 г на 3-4 введения (каждые 6-8 ч). Максимальная суточная доза составляет 12 г, что эквивалентно 4 г сульбактама и 8 г ампициллина.
Ампиокс — сочетание ампициллина и оксациллина (2:1), сочетает спектры действия обоих антибиотиков. Выпускается в таблетках, капсулах для приема внутрь по 0.25 г и во флаконах по 0.1, 0.2 и 0.5 г. Назначается внутрь, внутривенно, внутримышечно через каждые 6 ч. Средняя суточная доза составляет 2-4 г. Максимальная суточная доза — 8 г.

Окащиллин (простафлин, резистопен, стапенор, бристопен, бактоцилл) — выпускается во флаконах по 0.25 и 0.5 г, а также в таблетках и капсулах по 0.25 и 0.5 г. Применяется внутривенно, внутримышечно, перо-рально каждые 4-6 ч. Средняя суточная доза при пневмонии составляет 6 г. Высшая суточная доза — 18 г.
Диклоксациллин (динапен, дицилл) — антибиотик, близкий к оксацил-лину, содержащий в своей молекуле 2 атома хлора, хорошо проникает внутрь клетки. Применяется внутривенно, внутримышечно, внутрь каждые 4 ч. Средняя суточная терапевтическая доза — 2 г, максимаьная суточная доза — 6 г.
Клоксациллин (тегопен) — препарат, близкий к диклоксациллину, но содержит один атом хлора. Применяется внутривенно, внутримышечно, внутрь каждые 4 ч. Средняя суточная терапевтическая доза — 4 г, максимаьная суточная доза — 6 г.
Флуклоксациллин — антибиотик, близкий к диклоксациллину, содержит в своей молекуле по одному атому хлора и фтора. Применяется внутривенно, внутримышечно каждые 4-6 ч, средняя суточная терапевтическая доза — 4-8 г, максимальная суточная доза — 18 г.
Клоксациллин и флуклоксациллин по сравнению с оксациллином создают более высокую концентрацию в сыворотке крови. Соотношение концентраций в крови после введения высоких доз оксациллина, клоксациллина, диклоксациллина в вену составляет 1 : 1.27 : 3.32
Диклоксациллин и оксациллин метабол изируются преимущественно в печени, поэтому они более предпочтительны для применения при почечной недостаточности.
Нафциллин (нафцил, унипен) — назначается внутривенно, внутримышечно через каждые 4-6 ч. Средняя суточная доза составляет 6 г. Высшая суточная доза — 12 г.