— Еще недавно спортивная медицина работала на профессионалов. А сегодня перед любыми тренировками рекомендуется проконсультироваться с врачом. Это на самом деле так необходимо?

— Простым любителям спорта требуется уделять даже больше внимания. Организм обычного человека уж точно меньше приспособлен к нагрузкам, чем организм профессионала, а занимаются любители иной раз дольше, чем спортсмены на тренировках. И, конечно, практически никогда не проходят никаких обследований. А ведь на фоне чрезмерных нагрузок можно ожидать любых неприятностей, вплоть до фатальных. Бесконтрольные интенсивные тренировки чаще всего приводят к перегрузочным травмам опорно-двигательного аппарата (тендинит, миозит и прочее) и проблемам с сердцем, в том числе к аритмии, опасной для жизни.

— И какие обследования стоит пройти человеку, который решил заняться спортом?

— Нужно провести хотя бы банальные анализы — общий анализ мочи и крови, анализ на анемию, — проверить щитовидную железу, сделать электрокардиографию и эхокардиографию, спирометрию, рентгенографию легких. В целом все это займет несколько часов, но позволит выявить скрыто протекающие процессы или потенциально опасные для здоровья состояния.

— А хоть какую-нибудь физическую активность человек может осуществлять без присмотра врачей и тренеров?

— Можно заниматься оздоровительной ходьбой (но при этом необходимо следить за пульсом) и растяжкой. Во всех остальных случаях я бы рекомендовал сначала сходить к врачу.

— Имеет ли смысл простому человеку, не спортсмену, применять фармакологические средства при тренировках?

— При обычных нагрузках ничего такого применять не стоит. Конечно, если человек хорошо переносит эти нагрузки и полноценно питается.

— А что вы думаете о популярных добавках типа L-карнитина, экстракта гуараны и прочих, которые сегодня можно встретить в любом спортзале?

— L-карнитин и гуарана — довольно распространенные средства. Ничего плохого я в них не вижу. Главное, чтобы их применяли по делу, а не потому, что это модно.

— Как вы относитесь к техническим новинкам для тренировок? Например, фитнес-браслеты — насколько точны их показания, помогают они или мешают при беге?

— Насчет браслетов ничего не могу сказать — не тестировал. Понятно, что производители называют их очень точными, но не факт, что это так и есть. Из всех технических аксессуаров принципиально важным я считаю только пульсометр, потому что контроль пульса — самый надежный и простой способ не перетренироваться, улучшить здоровье и максимально быстро достичь результата. Лично я всегда занимаюсь только с контролем пульса.

— Новинка, которая приобретает все больше поклонников, — тренировки с миостимуляцией: человек делает простые упражнения, а на его мышцы при этом воздействуют электрическим током через специальный костюм. Насколько такие занятия полезны или вредны?

— Я не совсем понимаю, зачем они нужны. Особого смысла не вижу, пользы тоже. Если человек хотя бы чуть-чуть подготовлен, то он может спокойно заниматься и без помощи миостимуляции: костюм ведь не тренируется вместо него. А совсем слабого такая методика не спасет, зато мышцы можно перегрузить. В моей практике, кстати, встречались такие пациенты. Об эффективности подобных тренировок говорит хотя бы то, что в спорте высших достижений они не применяются. Другое дело, что мы часто используем миостимуляцию в лечебных целях — при восстановлении после нагрузок. В этом случае она идет на пользу.

Куда пойти и как побежать

— Существуют ли возрастные ограничения для разных видов спорта?

— Абсолютных противопоказаний нет ни для одного вида спорта. Если ребенку нравится, если есть хороший тренер, то можно заниматься чем угодно. Естественно, нужно учитывать индивидуальные особенности, но тренеры об этом знают. Ну и опять же помнить о медицинских обследованиях — до начала и во время занятий. Практически то же я могу сказать про пожилых людей. Только им я бы не рекомендовал виды спорта, связанные с ударной нагрузкой на суставы и с поднятием тяжестей. К тому же медицинское сопровождение должно быть еще более тщательным. Но так или иначе спорт должен быть в жизни каждого. Не надо его бояться!

— На что родителям нужно обратить внимание, выбирая для ребенка спортивную секцию?

— Главное — желание самого ребенка! Папам и мамам стоит забыть о своих детских мечтах и позволить сыну или дочери самим выбрать вид спорта. И вряд ли это произойдет с первого раза — придется перепробовать несколько вариантов. В идеале, конечно, можно пройти генетическое тестирование, которое покажет предрасположенность к тому или иному виду спорта.

— Самым доступным видом спорта остается бег. Однако иногда высказывают мнения о вреде бега для людей, у которых есть проблемы с сердцем, с суставами… Кому нельзя бегать?

— Бегать можно всем. Просто делать это нужно, включив голову, вот и все. Если вы 40 лет лежали на диване и сразу побежали пять, семь, десять километров, то, естественно, через месяц у вас заболят колени! Разумеется, не бег будет виноват, а отсутствие мозгов. Сейчас все боятся слова «артроз». Но он рано или поздно развивается у всех. Зайдите в любую поликлинику, найдите кабинет ортопеда и посмотрите, кто сидит в очереди. Бегунов там нет! Зато людей с лишним весом и слабым мышечным корсетом — с избытком. А вот если человек обследовался у врача, начал с ходьбы и укрепления суставов, сбросил лишний вес, тренируется в нормальной беговой обуви и контролирует при этом пульс, а еще нормально питается и высыпается — то в таком случае бег принесет ему только здоровье.

— Человек решил бегать. С чего начать, не считая медицинского обследования?

— Нужно правильно подобрать подходящие именно ему беговые кроссовки. Определить пульсовые зоны, купить самый простой пульсометр и первые несколько месяцев нагружать себя только на низком пульсе, а параллельно укреплять связочный аппарат специальными упражнениями и выполнять силовую работу с собственным весом. Это будет вашей базой: вы «раскачаете» сердце, увеличите локальную мышечную выносливость и сделаете свои суставы устойчивыми к ударным нагрузкам. А потом уже решите, куда и с кем двигаться дальше.

— Сейчас стало модно участвовать в марафонах. За какой срок реально подготовиться к такому забегу с нуля?

— К полумарафону можно подготовиться за четыре-пять месяцев, к марафону — за восемь-двенадцать, если нет никаких противопоказаний. Как готовиться? Как к обычному бегу. А через два-три месяца «раскачки» сердца, укрепления суставов и силовых нагрузок нужно добавить высокоинтенсивную работу, но ее не должно быть больше 20-25 процентов от общего тренировочного объема.

Генетика в спорте

— В каком направлении сейчас развивается спортивная медицина?

— Если говорить о спорте высших достижений, то главный тренд — индивидуальный подход к тренировочному процессу и медико-биологическому сопровождению. Мы исходим из того, что организм каждого спортсмена уникален и его реакция как на нагрузку, так и на восстановление зачастую не укладывается в общепринятые представления. Если этого не учитывать, можно и результата не добиться, и здоровье испортить.

— Какие новые методики появляются в области поддержки здоровья спортсменов и восстановления после нагрузок?

— На самом деле за последнее десятилетие не появилось ничего революционного. Все якобы взрывные технологии, о которых много говорится, были давно уже известны — просто сейчас они стали доступны более широкому кругу врачей и спортсменов, причем в более совершенном виде, чем прежде. В лечении все больше используют богатую тромбоцитами плазму — при мышечных повреждениях, при травмах менисков и связок. С помощью этой методики мы довольно часто возвращаем спортсменов в строй и без операции. В восстановлении активно применяется криотерапия: и криосауны, и компрессионная криотерапия, которая оказывает локальное воздействие, и холодовые ванны. Еще недавно в нашей стране были популярны смеси инертных газов и кислорода, но почему-то Всемирное антидопинговое агентство внесло их в запрещенный список. Хотя обычные люди, не спортсмены, вполне могут продолжать их использовать.

— А еще от каких-нибудь методик пришлось отказаться?

— В прошлое ушли любые манипуляции с кровью: от аутогемотерапии до плазмофореза. Сейчас эти методы тоже запрещены. Впрочем, к ним и до запрета в последние годы прибегали все реже и реже.

— Восстановлению спортсменов после тренировок и соревнований стали уделять значительно больше внимания. Почему?

— Именно полноценное восстановление спортсмена сейчас считается залогом успешного выступления в течение соревновательного сезона — наряду с тренировочным процессом, конечно. Подход изменился не случайно. Раньше спортсмены применяли очень много разных средств, которые сегодня запрещены (некоторые из них, впрочем, были запрещены и тогда). Организм с помощью препаратов относительно легко справлялся с гигантскими нагрузками, поэтому большой потребности в восстановительных методиках не было — они были лишь фоном. Однако по мере ужесточения антидопинговых правил именно качество восстановления стало определяющим фактором. Иначе спортсмен просто не выдержит. Отсюда и внимание к этому аспекту.

— К вопросу о допинге… По своей сути, борьба с допингом — это борьба за здоровый спорт, за то, чтобы спортсмен не перегружал организм сверх природных возможностей. Однако с развитием медицины появляются все более безопасные и вместе с тем эффективные препараты. Насколько ограничительные меры адекватны современному состоянию фармакологии?

— Не соглашусь с вами. Спорт высших достижений — это соревнование людей, которые давным-давно перешагнули предел человеческих возможностей. С точки зрения классической медицины спортсмены — точно не самые здоровые на свете люди. Так что борьба с допингом — это не борьба за здоровый спорт, а борьба за спорт равных возможностей, за «чистый» спорт. Фармакологическая и нутритивная (связанная с питанием — «РР») поддержка спортсмена во время тренировок и соревнований действительно играет колоссальную роль. Но поверьте, в арсенале врача есть огромное количество разрешенных средств и методов, которые позволят его подопечному перенести нагрузку и подготовиться к решающим стартам. И для этого не нужен допинг. Современная наука помогает нам все больше и больше — но только помогает. Главное делает не она. На достижение результата в первую очередь все равно влияют тренировочные методики, генетика и характер спортсмена.

— Насколько близок тот момент, когда на место фармакологии в спорте придет генетика?

— А генетика давно уже в спорте. Мы определяем генотип спортсменов, в том числе будущих. У человека еще в детстве можно «рассчитать» предрасположенность к тому или иному виду спорта, подверженность травмам и многое другое. Так что фармакология и генетика успешно работают вместе.

Источник: https://www.medkrug.ru/article/show/kak_ne_poterjat_zdorovje_v_popytkah_ego_ukrepit#comments