Мастит после родов: причины, лечение, профилактика, маммология, мастит

Послеродовой мастит — воспаление молочной железы, которое вызывается болезнетворными бактериями, проникающими через сосок в млечные протоки. Заболевания всегда связано с родами и началом лактации, причем первые его признаки могут быть обнаружены уже в родильном доме. В 90 % случаев мастит бывает односторонним, причем правая грудь поражается в 55 %, левая — в 34 % случаев, а оставшаяся доля приходится на двустороннее воспаление.

В последние годы врачи отмечают, что мастит стал встречаться реже, однако это не повод для самоуспокоения: заболевание стало чаще сопровождаться нагноением, вызывающие его микробы часто проявляют устойчивость к антибиотикам, в результате чего возникает заражение крови. Кроме того, мастит приводит к бактериальному загрязнению молока и инфицированию новорожденного, что чревато многочисленными проблемами с его здоровьем.

Факторы, которые предрасполагает к развитию мастита

  • Лактостаз
  • Наличие трещин сосков
  • Плоские и втянутые соски
  • Большой размер молочных желез
  • Наличие мастопатии, кист, рубцов с молочных железах
  • Операции по увеличению молочных желез
  • Снижение общего иммунитета
  • Большое количество молока или, наоборот, его малое количество
  • Дефекты гигиены и нарушение правил грудного вскармливания

Как развивается мастит?

Мастит после родов: причины, лечение, профилактикаРазвитие мастита начинается с лактостаза, его первые симптомы могут обнаруживаться уже в родильном доме, на 2-6 сутки после родов, как только начинает прибывать молоко. Общее состояние при этом изменяется мало, лишь повышение температуры до 38 0С и нагрубание и болезненность молочной железы говорят о неполадках в организме и застое молока.

Серозный мастит начинается остро, с повышения температуры тела до 38-39 0С, головной боли, слабости и озноба. Молочная железа становится болезненной, ее размеры увеличиваются, сцедить молоко становится невозможно. Кожа над областью воспаления краснеет, в груди начинают прощупываться участки уплотнения. Если на этой стадии лечение мастита не проводится, воспаление прогрессирует и через 1-3 дня переходит на следующую стадию, которую врачи называют инфильтративной.

Инфильтративная стадия мастита характеризуется увеличением и слиянием очагов уплотнения и образованием большого, плотного, болезненного и неподвижного инфильтрата. Микробы проникают в лимфатические узлы, расположенные под мышками, возле грудины. Если в это время не начать прием антибиотиков, инфильтрат нагнаивается и в молочной железе образуется гнойник. Обычно это происходит на 5-10 день от начала заболевания.

О формировании гнойника в молочной железе говорят дальнейшее повышение температуры выше 39 0С, ознобы, нарушения сна и аппетита, изменение формы молочной железы. Кожа над гнойником становится красной, натянутой, гладкой, блестящей.

В большей части случаев мастит не сопровождается образованием ограниченного гнойника, а развивается по типу пропитывания тканей молочной железы гноем, то есть диагностируется гнойно-инфильтративная форма заболевания. Она протекает с теми же симптомами, но требует насколько другого подхода к лечению.

Иногда мастит протекает в форме флегмоны молочной железы. Это наиболее тяжелая форма воспаления, при которой происходит гнойное расплавление тканей, возникает сильнейшая интоксикация, а нередко — заражение крови. Еще одной тяжелой формой является гангренозный мастит, но, к счастью, он встречается крайне редко.

Стертые формы мастита, которые не имеют выраженных симптомов, не менее опасны, чем острые. Они трудно диагностируются, их проявления не отражают тяжести процессов, происходящих в молочной железе, и кажущееся благополучие нередко приводит к отказу от активной терапии и осложнениям.

Что нужно делать при подозрении на мастит?

  • Обратиться к гинекологу или маммологу
  • Сделать общий анализ крови, бактериологическое исследование молока с количественной оценкой его обсемененности микробами и определением их чувствительности к антибиотикам
  • Сделать УЗИ молочной железы

Как лечить мастит?

Источник: http://www.medkrug.ru/article/show/mastit_posle_rodov_prichiny_lechenie_profilaktika

Комментировать