Хотите ребенка? надо похудеть!, беременность и роды, планирование беременности

И ожирение, и худобу следует осуждать.
Матка не в состоянии принять семя
и менструирует нерегулярно.
Гиппократ, IV в. до н. э.

Согласно статистике, при имеющихся тенденциях в 2025 году половина женщин на Земле будет страдать ожирением и испытывать трудности с зачатием и вынашиванием ребенка. Уже сегодня треть представительниц слабого пола, обращающихся к гинекологам по поводу нарушений менструального цикла и бесплодия, имеют весьма пышные формы, а каждая пятая страдает болезненным ожирением, которое врачи называют метаболическим синдромом. Каким образом лишний вес сказывается на работе половой системы и почему лишает женщину возможности иметь ребенка?

Ожирение — не только эстетическая проблема

Хотите ребенка? Надо похудеть!Большинство корпулентных женщин воспринимают ожирение как чисто эстетическую проблему. На самом деле, это хроническое заболевание, влияющее на работу всего организма, в том числе на функции половой системы. Установлено, что у женщины с ожирением часто наблюдается ановуляция, в 35 % случаев приводящая к бесплодию и в 70 % случаев — к развитию гиперплазии и полипоза эндометрия, увеличивающих риск развития рака матки. Кроме того, статистика гласит, что у полных женщин чаще диагностируются злокачественные опухоли яичников и молочных желез.

Ожирение повышает уровень эстрогенов

Основной чертой гормонального фона женщины, страдающей ожирением, можно считать гиперэстрогению, то есть повышенный уровень эстрогенов в крови и увеличение чувствительности к ним тканей органов. На начальных этапах накопления веса гормональные сдвиги компенсируются организмом, поэтому многие полные женщины благополучно беременеют и рожают детей. Позже, когда происходит срыв адаптационных механизмов, метаболический синдром приводит к сбоям центральной регуляции работы половых желез, нарушениям менструального цикла и проблемам с зачатием и вынашиванием беременности.

Интересно, что наиболее значимые сдвиги возникают в случае преимущественного отложения жира в области живота, то есть при абдоминальном типе ожирения. Так что женщины, имеющие объем талии более 85 см, имеют куда больше шансов столкнуться с репродуктивными проблемами, чем те, кто имеет пышные бедра, но узкую талию.

Ожирение ведет к гиперандрогении

Ожирение всегда сопровождается повышением уровня андрогенов в крови, и это неудивительно, ведь жировая ткань является гормонально активным «органом», участвующим в синтезе половых гормонов. В жировой ткани женщины происходит заключительный этап преобразования мужского полового гормона тестостерона в женские половые гормоны — эстрогены. Если жира много, эстрогенов образуется много, и их уровень в крови повышается. Это ведет к сбоям в работе гипофиза и гипоталамуса и повышению продукции андрогенов в корковом слое яичников. В свою очередь андрогены тоже влияют на мозговые центры регуляции половой функции, и это опосредованно нарушает созревание фолликулов и овуляцию.

В последние годы все чаще говорят о прямой связи между уровнем инсулина в крови и гиперандрогенией. Поэтому женщинам, страдающим бесплодием, назначают анализ на инсулин и резистентность к нему тканей организма.

Ожирение и повышенная свертываемость крови

Хотите ребенка? Надо похудеть!

Ученые установили, что ожирение приводит к повышению свертываемости крови и увеличению риска образования тромбов внутри кровеносных сосудов. Как следствие, это приводит к ранним выкидышам и невынашиванию беременности. В связи с этим женщинам с пышными формами, планирующим беременность, назначается анализ крови на D-димеры, являющиеся одними из компонентов цепи тромбообразования. При повышении количества D-димеров в крови необходима коррекция состояния крови, в противном случае успешный исход беременности — под большим вопросом.

Как понять, что лишний вес стал настоящей проблемой?

Источник: http://www.medkrug.ru/article/show/hotite_rebenka_nado_pohudet

Комментировать