К общим симптомам болезни Титце относятся бессонница, раздражительность, чувство страха, снижение аппетита, недомогание, утомляемость, похудание, одышка, сердцебиение и др.
Симптомы и диагностика
Какие же местные симптомы характерны для болезни Титце?
• Ноющие мучительные боли, связанные с постоянной физической нагрузкой, которая и приводит к травматизации богатой различными нервными окончаниями нашей надхрящницы ребер;
• усиление боли при физической, а у части больных и при эмоциональной нагрузке;
• наличие припухлости участка грудной стенки, чаще слева; вначале она небольшая, а затем заметная (до 4—5 см);
• усиление боли в области припухлости, боли при специальном или случайном надавливании;
• подмышечные, под- и надключичные лимфатические узлы не увеличены.
К общим симптомам болезни Титце относятся бессонница, раздражительность, чувство страха, снижение аппетита, недомогание, утомляемость, похудание, одышка, сердцебиение и др.
Иногда симптомы развиваются быстро, но чаще это происходит постепенно. Характерно, что общий и биохимический анализы крови не выявляют каких-либо отклонений, сохраняется нормальная температура тела. Рентгенологические изменения прямо со стороны наших реберных хрящей выявляются только через 2—3 и более месяцев от начала заболевания.
Важную информацию дает компьютерная томография. Отсутствие указаний пациента на травму груди и ее признаков (ссадины, кровоподтеки), исключение патологии со стороны сердца, пищевода и позвоночника также помогают врачу установить правильный диагноз.
Лечение
Начинают лечение болезни Титце с консервативных мероприятий. Прежде всего, пациенту нужно исключить или хотя бы значительно ограничить физические нагрузки. В некоторых случаях помогает косыночная иммобилизация руки на стороне поражения на 7—10 дней. Важно организовать полноценное питание, обогащенное витаминами и минеральными веществами. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток, мази или геля.
В амбулаторных или стационарных условиях эффективно применение новокаиновых межреберных блокад с интервалом в 2 недели с подведением к очагу воспаления хряща глюкокортикоидных гормонов (кеналог, метипред, гидрокортизон). В качестве рассасывающей терапии хороша микстура, состоящая из раствора йодида калия, салицилата натрия и воды. Принимают ее в течение месяца по чайной ложке в день, запивая молоком. Йод, откладываясь в местах воспаления, способствует регенерации тканей, а салицилат оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. После купирования болевого синдрома и исключения опухолевой природы заболевания назначают физиотерапевтические процедуры.
Оперативное лечение проводится в специализированном отделении торакальной хирургии при стойком, не снимающемся медикаментами болевом синдроме и при развившейся выраженной деформации грудной клетки, создающей косметический дефект. Нужно помнить, что самоизлечение практически не наступает. Без квалифицированного лечения болезнь Титце принимает хроническое с обострениями течение, приводит к утрате определённой трудоспособности, а в некоторых случаях к инвалидизации. При своевременной диагностике и проведении комплексного консервативного лечения прогноз всегда благоприятный.