Поликистоз яичников: симптомы, причины болезни, фото, признаки заболевания

  • Диагноз «бесплодие»
  • Как распознать коварный поликистоз?
  • Лечение поликистоза яичников
  • Особенности лечения во время беременности
  • Предупредить поликистоз

  • Диагноз «бесплодие»

    — Почему при поликистозных яичниках женщина не может зачать ребенка?

    — В яичнике нарушается процесс созревания яйцеклеток: вместо того, чтобы развиваться, они «застывают». Причем это происходит на стадии формирования менструальной функции, то есть зачастую еще в подростковом возрасте.

    Встречается и вторичный поликистоз яичников. Он может возникнуть в более позднем возрасте из-за хронических воспалительных заболеваний женской половой сферы. Понятно, что при полностью нарушенной работе яичника женщина не сможет зачать ребенка, и врачи ставят диагноз «бесплодие».

    — На что должна обратить внимание женщина, чтобы не пропустить это заболевание?

    — Прежде всего должны насторожить нерегулярные месячные, длительные задержки. Это основной симптом. Раз не созревает яйцеклетка, значит не созревает и слизистая оболочка матки. Менструацию приходится ждать месяц, другой, третий. Случаются и перерывы до полугода.

    В период становления функции яичников девушка может не придать особого значения таким задержкам. В то же время её беспокоят жирная кожа, угри, сальные волосы, но и эти проявления легко списываются на издержки полового созревания. Но время идет, а проблемы не исчезают. Затем внезапно, без видимых причин, может увеличиться вес на 8-10 кг, появляется лишняя «растительность»…

    — Почему болезнь начинается в таком юном возрасте?

    — Причинами являются чаще всего стрессы, психические травмы, пережитые девочкой в 10-12-летнем возрасте. Подтолкнуть развитие болезни могут аденоиды, острые респираторные вирусные инфекции. Спровоцировать недуг способны и плохая экологическая обстановка, и резкие смены климата. Все это сбивает нервную систему с нужного лада, мешает ей нормально выделять вещества, «руководящие» работой яичников.


    Как распознать коварный поликистоз?

    На страже своего здоровья: поликистоз яичников

    — Неужели при поликистозе совсем ничего не болит?

    — Бывает, женщины испытывают некоторые болевые ощущения, живот внизу как будто тянет. Могут быть болезненные месячные. Но острые, сильные боли, как правило, не возникают. С одной стороны, хорошо, нет мучений, с другой — плохо. Больная откладывает визит к врачу и запускает болезнь. Между тем ей стоит побыстрее обратиться к гинекологу-эндокринологу и пройти полную диагностику.

    — Каким образом нужно обследоваться девушкам и женщинам, заподозрившим у себя поликистоз?

    — Для точной диагностики необходимо комплексное обследование. Надо сделать УЗИ органов малого таза в разных фазах цикла, если он еще сохранен. Обязательно исследовать суточную мочу на 17-КС, чтобы определить количество мужских гормонов в организме. Либо сделать анализ крови на тестостерон. Также понадобится сдать анализы крови из вены на гормоны ЛГ и ФСГ, которые руководят яичниками. Причем трижды: в первой фазе, потом во время овуляции и во второй фазе. В случае, если фазы цикла не выражены, анализы берутся с разрывом в 7-10 дней.

    — Можно ли самой отследить эти фазы цикла?

    — Да, измеряйте по утрам ректальную температуру (в прямой кишке) и рисуйте графики, которые и будут отражать процесс созревания яйцеклетки. Кстати, на основе индивидуального температурного графика женщина тоже может обнаружить неполадки у себя в яичниках. Если в середине цикла температура не повышается до 37°С и выше, а весь месяц держится на одном и том же уровне, имеет смысл проконсультироваться с врачом.


    Лечение поликистоза яичников

    — Каким образом лечится поликистоз?

    На страже своего здоровья: поликистоз яичников — Лечение зависит от того, насколько выражены симптомы заболевания, сильно ли нарушен гормональный баланс в организме. Доктор должен учесть и желание пациентки: может быть, ее не интересует проблема беременности, а беспокоит только нарушение цикла.

    Долгое время больным в качестве медикаментозного лечения назначали один-единственный гормональный препарат Диане-35. Прием его бывает эффективным, но этот препарат относится к группе среднедозированных гормонов и может вызывать увеличение веса, тошноту, отеки. Кроме того, выяснилось, что антиандрогенный компонент этого лекарства — тот, что подавляет действие мужских гормонов, — не очень активен.

    Сейчас появились низкодозированные препараты с меньшим содержанием гормонов, которые почти не влияют на вес, не нарушают пищеварение, не вызывают отеков. И главное — они активно снижают уровень мужских гормонов.

    В частности, к таким препаратам относится силест. Его прием уже в течение первых двух месяцев дает положительные косметические результаты — заметно улучшается внешний вид кожи. Но для того чтобы повлиять на яичники, нужно пить лекарство несколько месяцев, следя при этом за состоянием всех органов и систем. А потом обследоваться снова, чтобы проверить, действует ли препарат, стоит ли его пить дальше.

    Однако лечиться гормональными препаратами самостоятельно я не советую, потому что даже самое совершенное лекарство подходит далеко не всем и может привести к необратимым последствиям.

    — А если гормоны не помогают?

    — В таком случае имеет смысл провести лапароскопию. Это малотравматичная операция, при которой вместо одного большого разреза делают три маленьких. Их даже не сшивают, а ненадолго закрывают скобками. После заживления эти места хирургического вмешательства остаются практически незаметными. Во время лапароскопии из яичников вырезают треугольные кусочки. Такое нарушение их целостности способствует высвобождению гормонов яичников и созреванию яйцеклетки.

    Это плановая операция. К ней необходимо подготовиться: сдать общие анализы мочи и крови, кровь на определение группы и резус-фактора, уровня сахара, на протромбин, биохимию, СПИД, сифилис и гепатит, проверить скорость свертываемости крови. Также понадобится сделать ЭКГ и флюорографию.

    Операцию проводят под общим наркозом, так что на ней присутствует врач-анестезиолог. Если лапароскопия проведена в первой половине дня, вечером пациентка уже может вставать и передвигаться. На 3-4-й день назначают выписку из стационара.

    — Как быстро может восстановиться менструальный цикл и способность к зачатию после такой операции?

    — В течение 3-6 месяцев после операции у пациентки восстанавливается ритм месячных. Проводится контрольное УЗИ (нужно посмотреть, что происходит с яичниками). И уже следующим шагом врача становится стимулирование овуляции — процесса высвобождения яйцеклетки. Ведь зачатие ребенка возможно только во время овуляции.

    Стимулируют процесс овуляции с помощью синтетических аналогов гормонов ЛГ и ФСГ. Обычно беременность наступает в течение 6-12 месяцев после операции. Особенно долго тянуть не стоит, чтобы не упустить время. Но если девушка еще слишком молода для материнства, ей нужно следить за работой яичников, измерять ректальную температуру и регулярно показываться врачу. Возможно, придется некоторое время принимать гормональные препараты. Они нужны для того, чтобы устранить внешние проявления избытка мужских гормонов: угри, жирность кожи, оволосение.


    Особенности лечения во время беременности

    — Во время беременности тоже приходится принимать гормоны?

    — Нет, в случае беременности гормоны отменяются. Наступление беременности уже само по себе означает, что женщина выздоровела. Но ей все же нужно соблюдать осторожность, следить за своим состоянием. Ведь беременность досталась ей нелегко, и надо во что бы то ни стало сохранить ребенка. В редких случаях требуется поддерживающая лекарственная терапия.


    Предупредить поликистоз

    — Какие меры профилактики вы могли бы порекомендовать?

    — Нужно как можно раньше и подробнее знакомить девушек-подростков с правилами половой гигиены и интимной жизни. Инфекции и аборты вызывают хроническое воспаление в придатках матки, нарушают функции яичников.

    Мамам стоит почаще интересоваться здоровьем своих дочерей: приходят ли в срок месячные, беспокоят ли «косметические изъяны». И если у дочери появились какие-то проблемы, нужно вместе с ней сходить к хорошему специалисту.

    По материалам статьи «Поликистоз яичников».

    Источник: http://www.medkrug.ru/community/show/138

    Комментировать