Витилиго: типы, причины, лечение

Пятна витилиго на пальцах рукиПятна витилиго на пальцах руки Как уже говорилось в начале статьи, витилиго зарождается вследствие дефицита меланина в коже, пигмента, придающего ей телесную окраску. Значит, по какой-то причине, «специально обученные» клетки кожи — меланоциты — не выходят на нужные объемы производства меланина. Но по какой? Проблема заключается в количестве эффективно работающих меланоцитов, причины исчезновения которых в местах появления белых пятен, в свою очередь, остаются неразгаданными.

Считается, что несегментарное витилиго своим появлением «обязано» аутоиммунным расстройствам, когда в результате сбоя в работе иммунной системы последняя начинает продуцировать антитела к собственным клеткам и тканям. При несегментарном витилиго происходит образование антител к меланоцитам, что сокращает их количество и, следовательно, объемы вырабатываемого меланина. Витилиго может быть связано и с таким аутоиммунным состоянием, как гипертиреоз (избыточная активность щитовидной железы). Что же до сегментарного витилиго, то, по всей видимости, у его истоков лежат нейротрофические нарушения. Данный процесс описывается так: нервными окончаниями кожи выделяются медиаторы, губительно действующие на меланоциты, вследствие чего в зоне иннервации данного нерва образуется очаг поражения кожи.

За долгие годы ученые смогли выделить ряд факторов, повышающих риск возникновения несегментарного витилиго:

  • отягощенная наследственность. В 20% случаев пациент с витилиго имеет (или имел в прошлом) родственников с аналогичной проблемой;
  • наличие у пациента или у членов его семьи аутоиммунных заболеваний, например, пернициозной анемии, поражающей желудок;
  • меланома (разновидность рака кожи) или кожная Т-клеточная лимфома;
  • специфические генетические изменения, которые, как было установлено, связаны с развитием витилиго.

Как показывает практика, к витилиго могут привести и такие стрессогенные события и обстоятельства, как, например, рождение ребенка, повреждения кожи в результате солнечных ожогов или механических травм (ответ Кебнера), воздействие производственных химикатов.

И, конечно, следует понимать, что витилиго не является инфекционным заболеванием и им нельзя заразиться от другого человека.

Лечение

К сожалению, современная медицина на сегодняшний день не располагает способами полного избавления от этого заболевания, но предлагаемое дерматологами лечение может улучшить внешний вид кожи благодаря относительному возвращению ей естественного цвета. Однако терапевтический эффект, как правило, не является постоянной величиной, и поражение кожи может распространяться на новые участки тела.

Лечение витилиго традиционно включает в себя три составляющие: адекватная защита от солнца, тональный крем (эстетический компонент) и местные кортикостероиды.

Витилиго (фото)Витилиго (фото) Меланин вырабатывается под воздействием солнечного света для защиты вашей кожи от ультрафиолетового облучения. Витилиго связано с дефицитом меланина, поэтому очень важно в условиях относительной беззащитности перед губительным ультрафиолетом защитить себя от солнца. Благо, сегодня нет недостатка в высокоэффективных солнцезащитных кремах (в случае с витилиго надо использовать кремы с солнцезащитным коэффициентом, равным 30 и более). Защищая себя от солнца, вы убиваете сразу двух зайцев. Ведь помимо протективного эффекта вы получаете еще и эстетический: кожа меньше загорает, и витилиго становится менее заметным. Не следует забывать в условиях «солнечного» дефицита подпитывать свой организм пищевыми добавками и продуктами, обогащенными витамином D.

Тональные кремы призваны сделать обесцвеченные участки кожи менее заметными, оказывая тем самым и немалый психотерапевтический эффект. Современные тональники являются водоустойчивыми, поэтому могут наноситься на любые участки тела. Они сохраняются на коже до 4 дней (на коже лица — 12-18 часов). Как вариант может быть использован так называемый автозагар, чье действие может длиться несколько дней.

Кортикостероиды сами по себе не являются средством от витилиго, но в отдельных ситуациях они могут приостановить распространение белых пятен и отчасти вернуть коже естественный цвет. Дерматолог может выписать крем с кортикостероидами:

  • при несегментарном витилиго, поразившем менее чем 10% от всех кожных покровов;
  • если пациент настаивает на дальнейшем лечении, не удовлетворившись солнцезащитными и тональными кремами;
  • если витилиго локализовано не на лице;
  • если пациентка не ожидает ребенка.

Что конкретно выписать — мазь или крем — врач решает совместно с пациентом. Как правило, в состав используемых при витилиго местных кортикостероидов входят следующие активные вещества: флутиказон, бетаметазон или гидрокортизон. Перед применением данных лекарственных средств врач должен ознакомить пациента с возможными побочными эффектами от их применения, после чего, взвесив все плюсы и минусы, можно приступать к лечению. Чудес, конечно, ожидать не стоит, но, как уже было сказано, данный класс препаратов способен в определенной степени помочь облегчить проявления витилиго.

Андрей Виталёв 

Источник: http://www.webmedinfo.ru/vitiligo-bolezn-belyx-pyaten-tipy-prichiny-lechenie.html

Комментировать